Herramienta para la evaluación de las heridas
En esta sección, obtendrá la siguiente información:
¿Qué es el Triángulo de evaluación de las heridas?
Elcuidado de las heridas puede ser un proceso complejo e incierto. Las heridas cambian constantemente, lo que implica que se debe reaccionar a cada cambio de la manera adecuada para asegurar una óptima cicatrización.
Con este objetivo en mente, creamos una herramienta eficaz.
El Triángulo de evaluación de las heridas constituye un marco sencillo y sistemático que ofrece una guía sobre cómo manejar las heridas de manera holística .
Le ayudará a evaluar todas las áreas clave de la herida y a tener en cuenta los factores importantes del paciente y su contexto, los que influyen en el proceso de cicatrización de la herida. También es una ayuda para definir objetivos de manejo claros y elegir el mejor tratamiento.1
Las tres áreas clave de toda herida
Existen tres áreas fundamentales en toda herida: el lecho, el borde y la piel circundante o perilesional. En todo tipo de heridas, especialmente en las crónicas, es importante que se evalúen todas las áreas correctamente. Cuanto más integral sea la evaluación de la herida, menor será la probabilidad de que surjan complicaciones tales como maceración, infección y biofilm.2
Herramienta "Triángulo de evaluación de las heridas"
Usar el Triángulo de evaluación de las heridas no solo le ayudará a entender los factores que afectan la cicatrización, desde la herida en sí hasta la interacción de factores médicos, sociales y psicológicos específicos de cada paciente, los cuales son fundamentales a la hora de elaborar un plan de manejo eficaz.4 También verá que el enfoque holístico para el manejo de heridas tiene un impacto positivo sobre la experiencia de cuidado del paciente. Todo esto se combina para acelerar el tiempo de cicatrización y mejorar la calidad de vida del paciente.3
El Triángulo de evaluación de las heridas fue desarrollado en 2015 con la colaboración de expertos de todo el mundo en el cuidado de heridas. En 2019, se modificó a fin de incluir nuevos conocimientos y retos en el campo del cuidado de las heridas, como "la cavidad" entre el lecho de la herida y el apósito y el control del biofilm.
Cómo usar el Triángulo de evaluación de las heridas
ElTriángulo de evaluación de las heridas es una herramienta dinámica que presenta un método de seis pasos para evaluar las heridas.3
Mediante esta sencilla herramienta, podrá hacer lo siguiente:
- establecer un punto de referencia para evaluar la herida;
- hacer un seguimiento de cómo evoluciona la cicatrización cada vez que cambie el apósito;
- definir un plan de manejo de la herida que podrán utilizar los equipos de salud multidisciplinarios;
- garantizar la participación directa del paciente en las decisiones de planificación del cuidado y tratamiento.
El Triángulo de evaluación de las heridas se debe utilizar en cada visita o consulta del paciente para evaluar y registrar todo avance, o retraso imprevisto, de la cicatrización.
Esta herramienta le ayuda a garantizar la continuidad en la forma de evaluar y tratar la herida y también le facilita ceder la atención del paciente a otros colegas, quienes podrán fácilmente ponerse al tanto de los puntos fundamentales que usted identificó.
Recuerde derivar siempre al paciente a un especialista si observa lo siguiente:
- una mejora inferior al 20 % en el área de la herida en un plazo de cuatro semanas;
- un aumento imprevisto del exudado;
- posible infección o biofilm;
- mayor dolor o deterioro general de la salud y el bienestar del paciente.4
Puede descargar el formulario del Triángulo de evolución de las heridas aquí. Si desea obtener más información sobre nuestro método de evaluación y manejo de las heridas, consulte el programa de educación médica HEAL aquí.
Referencias
- Dowsett C et al. Taking wound assessment beyond the edge. Wounds International 2015;6(1)
- Dowsett C et al. A focus on the Triangle of Wound Assessment – addressing the gap challenge and identifying suspected biofilm in clinical practice. Wounds International 2019:10 (3)
- R. Liberato de Moura, C. Dowsett. Advancing practice in holistic wound management: a consensus-based call to action. Wounds International 2020;11(4)
- Dowsett et al. (2020). Closing the gap between the evidence and clinical practice – a consensus report on exudate management (11(3))
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