Cómo usar los apósitos de fibras gelificantes
En esta sección, obtendrá información sobre:
¿Cómo debo utilizar un apósito de fibras gelificantes?
Al utilizar un apósito de fibras gelificantes, debe seguir estos cuatro pasos principales.
Paso 1: Comience con una evaluación holística de la herida
Como parte de la evaluación de la herida, debe observar las siguientes características de la herida:
- profundidad;
- socavación;
- tunelización;
- fístulas;
- exudado..
De esta manera, tendrá la información necesaria para elegir el apósito adecuado para la herida.
CONSEJO: El Triángulo de evaluación de las heridas es una herramienta útil que le ayudará a realizar una evaluación más holística, que tenga en cuenta el estado de salud general del paciente y su bienestar, así como el estado de la herida. Puede leer más sobre esta herramienta de evaluación aquí.
Paso 2: Usar el apósito de fibras gelificantes como apósito primario
Los apósitos de fibras gelificantes son primarios y están diseñados para estar en contacto directo con el lecho de la herida. Se puede elegir una lámina plana, en el caso de una herida poco profunda, o una cinta, en el caso de heridas con cavidades de mayor profundidad. También se puede combinar el uso de una lámina plana y una cinta.3 Es necesario elegir el tamaño adecuado para la herida y cortar el apósito si fuese necesario.
Cuando se utiliza un apósito de fibras gelificantes en una herida profunda o con cavidad, el objetivo debe ser rellenar toda la cavidad de la herida con la fibra gelificante. Presione el apósito suavemente para colocarlo en su lugar, asegurándose de rellenar cualquier tunelización o socavación de la herida. De esta manera, evitará que haya un espacio entre el apósito y el lecho de la herida.
Para ver cómo utilizar un apósito de fibras gelificantes, mire este video.
CONSEJO: Para que la acción de los apósitos de fibras gelificantes sea óptima, deben cubrir la superficie del lecho de la herida. Cuanto más amplia sea el área de la superficie del lecho de la herida que está en contacto directo con el apósito de fibras gelificantes, mejor podrá absorberse el exudado y se evitará su acumulación.3 También habrá que asegurarse de que el apósito secundario permanezca en contacto con el de fibras gelificantes.4
Paso 3: Aplique el apósito secundario según sea necesario
El tipo de apósito secundario que se elija dependerá de la herida. En aquellas heridas que presentan grandes cantidades de exudado, es probable que deba optarse por un apósito secundario de espuma de silicona, ya que podría brindar absorción vertical adicional.
Paso 4: Evalúe la herida y el apósito en cada cambio
Cada cambio de apósito le brinda la oportunidad de evaluar la herida y el apósito. Al examinarlo, podrá ver cómo funciona y analizar el exudado.1
Para obtener más información sobre a qué prestar atención al cambiar el apósito, consulte la sección de control del exudado.
¿Cuándo debo utilizar un apósito de fibras gelificantes?
Los apósitos de fibras gelificantes se usan en los siguientes casos:
- heridas crónicas y agudas con exudado de moderado a abundante;
- heridas cavitadas;
- heridas con esfacelos;
- heridas con socavación.3
¿Cómo elijo el apósito de fibras gelificantes adecuado?
En una encuesta realizada recientemente, los clínicos identificaron tres criterios principales que son importantes a la hora de elegir un apósito de fibras gelificantes:
- absorción;
- retracción mínima;
- cohesión.4
Analicemos cada uno de estos criterios con más detenimiento.
Absorción
Para ser eficaces, las fibras gelificantes deben absorber y retener el exudado. Si no lo hacen, podría producirse maceración.4 La posición de la herida puede afectar la capacidad de absorción de un apósito de fibras gelificantes.5 En las heridas con niveles elevados de exudado, es más probable que haya filtraciones a través de la parte inferior del apósito, por efecto de la gravedad. En el caso de lesiones en las piernas, la parte distal (o inferior) de la herida y la piel perilesional corren especial peligro. Por este motivo es importante que el apósito de fibras gelificantes pueda absorber el exudado, incluso cuando la herida se encuentre en posición vertical.4
Retracción mínima
Los apósitos de fibras gelificantes están diseñados para heridas que presentan grandes niveles de exudado. Sin embargo, algunos de estos apósitos se contraen hasta un 37 % al humedecerse.3 Si se reduce su tamaño, puede crearse un espacio entre el lecho de la herida y el apósito, especialmente en las heridas con cavidades profundas.3 Por lo tanto, es importante elegir un apósito de fibras gelificantes cuya contracción de la superficie sea mínima. Esto permitirá garantizar que el apósito se mantenga en estrecho contacto con el lecho de la herida.
Cohesión
Los apósitos de fibras gelificantes están compuestos por materiales sintéticos que no son biodegradables, por lo que deben retirarse del cuerpo por completo. Si bien este tal vez no sea un problema en el caso de una herida poco profunda, será necesario tenerlo presente ante heridas más profundas o cavitadas.3
En las heridas cavitadas, también es necesario retirar el apósito con más fuerza y es posible que no siempre se pueda ver si se retiró por completo. Si las fibras gelificantes no conservan su resistencia al humedecerse, es posible que se separen al retirarlas, lo cual puede dejar partículas o residuos en la herida y también hacer que lleve más tiempo el cambio de apósito.4
Por este motivo, es importante elegir un apósito de fibras gelificantes que sea fácil de retirar de una vez por completo, sin dejar residuos en el lecho de la herida.3
Resumen:
Tres consejos para elegir el apósito de fibras gelificantes adecuado
Al elegir un apósito de fibras gelificantes, asegúrese de que:
- absorba y retenga grandes cantidades de exudado;
- la contracción de su superficie sea mínima;
- sea fácil de retirar de una vez por completo y no deje residuos en el lecho de la herida.
Referencias
- World Union of Wound Healing Societies (WUWHS), Consensus Document. Wound exudate: effective assessment and management. Wounds International, 2019
- Gelling Fiber Wound Dressings – WoundSource. https://www.woundsource.com/product-category/dressings/gelling-fiber-dressings
- NHS Clinical Review: Gelling Fibre Dressings (V2) 01.2018
- Tonny Karlsmark et. al. A new reinforced gelling fibre to reduce exudate pooling, Wounds International, vol 3. 2020