Información importante sobre las úlceras venosas de las piernas y cómo manejarlas

En esta sección, obtendrá la siguiente información:

¿Qué es una úlcera venosa en la pierna y por qué se forma?

Lasúlceras venosas en las piernas (UVP) son heridas o lesiones abiertas en la piel que muestran poco avance en la cicatrización al cabo de 4 a 6 semanas desde su formación. Normalmente se presentan entre el tobillo y la rodilla (parte medial de la pierna inferior) y son el tipo más común de herida crónica de las extremidades inferiores.¹

Las úlceras venosas de las piernas están causadas por alguna enfermedad o alteración en el funcionamiento de las venas, también denominada insuficiencia venosa crónica (IVC), e hipertensión venosa ambulatoria. La insuficiencia venosa crónica suele ser el resultado de daños en las válvulas de las venas de las piernas (p. ej., venas varicosas) o de trombosis venosa.¹ La hipertensión venosa ambulatoria se presenta en pacientes con venas varicosas cuando la disminución de la presión en las venas es insuficiente al caminar y hacer ejercicio.

Para ver cómo la insuficiencia venosa crónica puede conducir a la formación de úlceras venosas en las piernas, mire el siguiente video.

Este video muestra cómo la circulación más lenta de la sangre a través de las venas puede causar edema, o exceso de líquido en el cuerpo. El edema puede provocar la rotura de la piel y la formación de una úlcera.

Son varios los factores clínicos asociados a las úlceras venosas de las piernas:^2,3

Venas varicosas
Trombosis venosa profunda y síndrome postrombótico
Antecedentes familiares
Embarazos múltiples
Obesidad y tabaquismo

Paciente de 87 años que presenta úlcera venosa en la pierna desde hace 20 meses sin evolución favorable.

Day 0

Day 2

Day 14

Day 30

¿Cómo manejo las úlceras venosas de las piernas?

Lasinvestigaciones demuestran que la terapia de compresión es la clave para manejar las úlceras venosas en las piernas. Dicha terapia aumenta los índices de cicatrización en comparación con la terapia no compresiva. Además, tras la cicatrización, reduce el índice de recurrencia. Se puede considerar que todas las heridas de las extremidades inferiores son posibles candidatas para el uso de terapia de compresión, ya sea que la causa la herida es una enfermedad venosa o que esta última sea parte de una etiología mixta.¹

Si busca detalles más específicos sobre cómo manejar las úlceras venosas en las piernas, haga clic aquí.

¿Sabía que…?⁴

Alrededor del 1 % de la población de Occidente tendrá úlceras venosas en las piernas a lo largo de su vida.
Aproximadamente entre un 0,1 % y un 0,3 % de la población tendrá úlcera venosa activa en la pierna en determinado momento.
Entre un 26 % y un 69 % tendrá úlcera venosa recurrente en la pierna al cabo de 12 meses.
El personal de enfermería de nivel comunitario destina entre un 25 % y un 65 % de su tiempo al cuidado de heridas.

Referencias

Harding K, et al. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendations. Wounds International 2015
Wounds UK (2019) Best Practice Statement: Addressing Complexities in the Management of Venous Leg Ulcers. London: Wounds UK. Available to download from: www.wounds-uk.com
Diehm, C., Schuster, A., Allenberg, J.R. (2004). High Prevalence of Peripheral Arterial Disease and Co-Morbidity In 6880 Primary Care Patients: Cross-Sectional Study. Artheroclerosis; 172: 95-105
Nelson, A. and Adderley, U. (2016). Venous Leg Ulcers. Clinical Evidence 01, 1902